Pour faire une demande d'inscription, veuillez remplir le formulaire suivant:

Liste de sélection

Enfant à accueillir:

Prénom

Date de naissance

Date d'entrée en crèche souhaitée

Jours de garde souhaités

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Famille:

Nom

Prénom

Adresse

Code postal

Ville

Téléphone portable

E-mail

Profession

Profession du conjoint

Revenus nets mensuels du foyer

Avez vous un message?

J'ai lu et accepte la Politique de confidentialité.

Note : veuillez remplir les champs marqués d'un *.